Hpv-seulonta löytää syövän esiastemuutokset papaseulontaa herkemmin, kertoo Husin ja Suomen syöpärekisterin tutkimus.
Tutkimus osoittaa, että hpv-testi on tehokkaampi ja yhtä turvallinen menetelmä kohdunkaulan syövän ehkäisyssä kuin perinteinen papakoe eli sytologinen seulonta.
Hpv-testi ja papakoe ovat molemmat kohdunkaulan solunäytteitä. Molemmat otetaan samaan tapaan gynekologisessa tutkimuksessa joko laboratoriossa tai terveydenhoitajan tai lääkärin vastaanotolla.
Papakokeella havaitaan jo syntyneitä solumuutoksia. Hpv-testillä sen sijaan etsitään hpv- eli papilloomavirusta, joka voi myöhemmin aiheuttaa solumuutoksia.
Koska hpv-testi löytää syövän esiasteet aikaisemmin, se voi mahdollistaa jatkossa pidemmät seulontavälit.
Negatiivinen hpv on negatiivista papaa luotettavampi
Tutkimuksessa vertailtiin hpv-pohjaista ja sytologista seulontaa kahdella kierroksella Suomen kansallisessa seulontaohjelmassa vuosina 2012–2022. Potilailta otettiin siis hpv-näyte kahtena eri ajankohtana.
Aineisto kattoi yli 1,1 miljoonaa naista ja yhteensä 1,57 miljoonaa seulontaa. Seurantatiedot ulottuivat lokakuuhun 2024.
Hpv-seulonnalla syövän esiasteita löytyi 0,92 prosentilta ja papaseulonnalla 0,35 prosentilta seulotuista. Hpv-seulotuista kolposkopiaan eli kohdunsuun tähystykseen ohjattiin 3,37 prosenttia ja papaseulotuista 0,98 prosenttia.
Toisella kierroksella esiastelöydökset vähenivät hpv-seulotuilla 60 prosenttiyksikköä, kun taas papaseulotuilla vähennys oli vain 6 prosenttiyksikköä.
”Tulos kertoo siitä, että hpv-testi löytää hyvin syövän esiasteet, myös sellaiset, jotka olisivat papaseulonnalla jääneet huomaamatta. Lisäksi negatiivinen hpv-testi on negatiivista papatestiä luotettavampi”, kertoo väitöskirjatutkija Iiris Turunen Husista.
Etenkin yli 50-vuotiaiden seulontaväliä voi pidentää
Negatiivisen tuloksen saaneilla naisilla syöpäriski pysyy hyvin pienenä ainakin viiden vuoden ajan. Tämän vuoksi seulontavälin pidentäminen voi olla tulevaisuudessa järkevää erityisesti yli 50-vuotiaille.
”Varsinkaan negatiivisen testin jälkeen ei ole tarvetta ottaa ylimääräisiä näytteitä joukkotarkastusten välissä. Papaa ei kannata ottaa todennäköisesti enää keneltäkään ensisijaisena seulontatestinä”, sanoo dosentti Ilkka Kalliala Husista.
Kolposkopialähetteiden määrä on hpv-seulonnan myötä kasvanut merkittävästi.
”Koska eri hpv-genotyypeillä on erilainen riski kehittyä syöväksi, kasvanutta lähetemäärää voitaisiin jatkossa purkaa ottamalla käyttöön tarkempi hpv-testi, joka tuottaa myös tiedon eri hpv-genotyypistä”, ehdottaa kehittämispäällikkö Veli-Matti Partanen Suomen syöpärekisteristä.
”Naisia, joilla on todettu pienemmän syöpäriskin HPV-tyyppi, voitaisiin täten turvallisesti seurata pidempään ennen kolposkopiaan ohjaamista ja välttää turhia jatkotutkimuksia.”
Yleinen naisten syöpä
Kohdunkaulasyöpä on maailmanlaajuisesti neljänneksi yleisin naisten syöpä. Se kehittyy hitaasti esiasteiden kautta. Syövän tärkein yksittäinen taustatekijä on pitkittynyt papilloomavirus- eli hpv-tartunta.
Maksuttomaan kohdunkaulasyövän seulontaan kutsutaan Suomessa 25–65-vuotiaat naiset viiden vuoden välein. Seulonta perustuu yli 30-vuotiailla hpv-testiin. Alle 30-vuotiailla seulonta pohjautuu toistaiseksi papakokeeseen.
Aiheesta aiemmin:
Hpv-testi syrjäyttämässä perinteisen papakokeen
Tilaa Kemiamedian uutiskirje!
Tilaajana saat sähköpostiisi kerran viikossa kiinnostavimmat uutiset ja tiedot alan tapahtumista ja työpaikoista. Osallistut samalla arvontaan!
